그림책꾸러미 신청서

신청자	회원 번호	ST
	이름	회원 명 / 보호자 명
	주소
	E-mail
	연락처	(부) (모)
신청일자	2022년 월 일 요일
방문일시	2022년 월 일 요일 희망 시간( □ 오전 10:30~11:30 / □ 오후 15:00~16:00 )
방문장소	□ 본 센터 1층 그림책꾸러미 수령장소 (1F)
신청 번호	□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10
방문인원(연령)	보호자 ( )명 , 유아 ( )명
기타요청사항
< 약관 > ▪그림책꾸러미 신청은 본 센터 회원에 한하여 신청이 가능합니다. ▪그림책꾸러미 신청은 방문을 원하는 날 하루 전 14:00시까지 가능합니다. ▪그림책꾸러미 대여 운영시간(월~금 오전 10:30~11:30 / 오후 15:00-16:00)내에 이용할 수 있습니다. ▪그림책꾸러미 이용 후 깨끗하게 정리하여 센터 앞 무인반납함에 반납해주시기 바랍니다. ▪도서 파손 시 동일도서 및 금액으로 배상해야 합니다.
위의 약관에 동의하며 그림책꾸러미를 신청합니다. 신청일: 2022년 월 일 신청자: (인 또는 서명) 울산남구 육아종합지원센터 문의전화: 052-256-9508(내선531번)